크론

장에 자극을 주는 음식을 피해야 하고 한 번에 소량씩 하루에 여러 차례 나눠 식사해야 한다. 그렇지 않으면 설사나 복통 등 증상이 심해 일상생활에 지장을 받기 때문이다. 대학생 김아무개씨는 복통이 잦아 수업 중에 화장실을 찾는 일이 늘었고 항문에 통증까지 생겼다.

특히 최근에 개발된 생물학적제제는 염증을 감소시키고 점막을 치유하는 데 매우 효과적인 것으로 보고되고 있다. 이를 치료하기 위해서는 염증을 호전시키고 복통, 설사 등의 증상을 완화시켜 임상적 관해를 유도하고, 관해 상태를 지속적으로 유지하며 합병증 발생을 최소화시킨다. 내과적 치료를 해도 반응이 없거나 장관 협착, 장 천공, 농양, 누공, 심한 출혈 등의 합병증이 발생하는 경우에는 수술을 시행한다. 하지만 수술을 해도 남은 장에 재발할 가능성이 높기 때문에 지속적인 약물 복용이 필요하다.

복통, 설사, 혈변부터 치열, 치루 등 합병증까지 다양한 증상

전신 코티코스테로이드는 장기간 사용하였을 때 이상반응의 위험이 증가하므로, 크론병의 관해 유지 또는 재발을 예방하는데 권고되지 않는다. TNF-α 억제제와 티오푸린 병용요법은 중등도 및 중증 크론병 치료에 선호된다. 병용요법은 TNF-α 억제제에 대한 효능을 개선하고, 면역원성을 감소하여 TNF-α 억제제의 약효 지속 기간을 연장할 수 있다. 경구 스테로이드제인 프레드니솔론은 5-ASA에 반응하지 않는 중등도, 중증의 활동기 크론병에서 일차 치료약물이다. 전신 스테로이드제는 관해를 유도하는데 효과적이지만, 이상반응 때문에 단기간동안 사용한다.

• 또한 크론병의 발생 과정에 대한 최근의 지식을 토대로 분자생물학적인 기술을 이용하여 최신 치료법이 개발되어 좋은 효과를 보이는데, 그 중 종양괴사인자 항체인 인플릭시맙을 이용한 치료법이 대표적이다.
• 메트로니다졸은 말초신경병증 때문에 4개월 이상 사용하지 않으며 시프로프록사신은 연골장애를 초래할 수 있어 성장기에서는 사용하지 않는다.
• 이러한 증상은 과민성장증후군, 세균성 장염 등 비교적 위중하지 않은 질환으로도 발생할 수 있으므로 설사, 복통 등이 반복한다고 해서 무조건 대장내시경 검사를 하는 것은 바람직하지 않다.
• 크론병의 치료에 사용하는 설파살라진은 엽산의 흡수를 방해하여 결핍을 야기시킬 수 있어 매일 1mg의 엽산을 보충해 주어야 한다.
• 면역조절능 특화 줄기세포치료제의 관련 기초연구, 비임상연구, GLP기관 안전성연구를 모두 완료하였고, 최종적으로 임상시험용세포 생산 및 임상시험 프로토콜개발을 완료 및 IND 승인을 완료함.
• 크론병은 주로 젊은 층에서 발병하므로 가임기 여성은 임신과 출산에 영향을 받지 않을까 걱정한다.

아미노살리실산계는 중증의 재발을 완화시키는 데에는 효과가 없습니다. 비슷한 증상의 만성 염증성 장질환인 ‘궤양성 대장염’과 비교되지만 병변의 위치, 범위, 특징에서 차이가 있다. 궤양성 대장염은 대장에만 발생하고 염증이 얕으며 연속적으로 분포하는 특징이 있다.

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본 연구는 소아 크론병 환자를 대상으로 TNF-알파 억제제 인플릭시맵의 치료 효과 평가와 더불어 성장 및 삶의 질의 향상도를 측정한 연구라는 점에서 의미가 있다. 크론병은 특정 음식에 의해 유발되는 병이 아니며 어떤 음식에 의해 유발된다는 주장을 뒷받침하는 증거는 없지만, 일부 음식은 병을 악화하고 관리하기 어렵게 한다. 때로는 크론병이 신체 이상으로 영향을 미칠 수 있다는 점을 이해해야 한다.

항문의 상태가 나빠지는 경우가 많으며, 특히 치루로 진행되는 경우가 자주 있습니다. 치질 (치핵)을 치료하기 위해서 병원을 방문하여 크론병이 발견되는 경우도 자주 있으며, 과거 크론병 환자의 19%는 크론병으로 진단을 받기에 앞서 치루로 수술 받은 병력을 갖고 있다는 보고가 있습니다. 크론병으로 인한 증상의 종류와 정도는 환자에 따라 매우 다양합니다. 서서히 나타나기도 하고 때로는 급속하게 진행되기도 하며, 응급수술이 필요할 정도로 심각한 경우가 있거나 어떤 경우에는 증상이 거의 나타나지 않기도 합니다. 직장 유암종은 약 50%에서 증상이 없기 때문에 대장내시경 검사를 통해 발견되는 경우가 많으며 조직검사 및 면역조직학적 염색을 통해 진단합니다.

활동기 내과적 치료법

다만 스카이리치, 트렘피어 등은 염증성 장 질환 분야보다 건선 치료 시장에서 먼저 두각을 보였다. Q. SEAVUE 임상에 따르면 스텔라라로 투여군의 관해 유지 비율이 TNF-a 억제제와 유사했다. 해당 임상을 통해 스텔라라가 TNF-a 억제제와 유사한 관해 효과와 초기 치료 효과를 확인해, 스텔라라가 TNF-a 억제제에 필적할 만한 관해 효과에 개선된 안전성을 가진 옵션으로 자리할 것으로 기대되고 있다. 이러한 가운데 기존 생물학적제제인 TNF-a 억제제와 비슷한 효과와 더 적은 부작용을 보이는 치료제가 등장해 관심을 받고 있다. 5-ASA는 임신 중에 복용하여도 태아에 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있으므로 처음부터 임신을 포기하지 말고 주치의와 상담하여 결정하시기 바랍니다. 선천 이상인 과오종으로 췌장이 원래 부위가 아닌 곳에 췌장 조직이 들어 있는 것입니다.

신체검진상 경증 환자는 정상 소견일 경우가 많으나 중증 환자는 체중감소나 영양실조 등의 소견을 보일 수 있으며 빈혈이나 저알부민혈증 등으로 인해 부종이 나타나기도 한다. 또한 복부 압통과 함께 궤양성대장염과는 달리 우하복부에 종괴가 촉진되는 경우가 한하다. 장-피누공은 임상적으로 쉽게 알아볼 수 있으나 장-방광, 장-질간 누공의 존재는 소변중에 기포가 섞여 나오는 기뇨가 있거나 질쪽으로 대변이 배출되는 경우에 의심해 볼 수 있다. 크론병은 궤양성 대장염과 함께 원인이 알려져 있지 않고 만성적으로 재발이 반복되는 염증성 장질환의 하나입니다. 이 질환의 약 20-30%는 소아청소년 시기에 발생하며 주로 10대에서 20대의 젊은 시기에 시작됩니다. 크론병운 전체 장에 걸쳐서 염증이 발생하며 이로 인해 쉽게 사망하지는 않으나, 완치되지 않고 복통, 설사, 식욕 감소 및 체중 감소를 초래합니다.

대장내시경, 대장암, 대장용종, 변비, 염증성장질환,

구 교수는 “증상이 악화됐다고 생각하여 진통제나 지사제를 무분별하게 복용하는 것은 위험하므로 주의해야 한다”고 당부했다. 국민건강보험공단에 따르면 20대 환자가 30.4%로 가장 많고, 30대가 22.6%, 40대 14.6% 순이었다. 구자설 교수는 “젊은 세대를 중심으로 육류와 패스트푸드 섭취 증가와 같은 식습관 변화가 크론병 증가와 연관이 있을 것으로 보인다”고 설명했다. 콘돔, 살정제, 다이아프램, 경부 캡, 주기적 금욕과 같은 효과가 덜한 피임법은 권장되지 않습니다. 의사는 메토트렉세이트의 부작용을 감소시키기 위해 엽산을 처방합니다.

실제 TNF-a 억제제를 사용한 고령의 환자에서 폐렴으로 입원 치료가 필요했던 경험이 있다. 대구경북지역에서 시행한 연구에 따르면 총 376명의 TNF-a 사용한 염증성 장질환 환자에서 추적 기간 동안 16명에서(4.2%) 활동성 결핵이 발생하였다. 따라서 TNF-a 억제제의 기전으로 인한 면역 저하와 감염 발생에 대한 환자들의 우려가 높은 편이다.

생물학적제제 치료 경험이 없는(Bio-naïve) 크론병 환자를 대상으로 치료 52주차에 임상적 관해 환자 비율을 살펴본 결과, 스텔라라군에서 65%, 아달리무맙군에서 61%로 유사하게 나타났다. 위에서 소화되지 않아도 그대로 장에서 흡수되며 찌꺼기가 적고 대변이 되지 않는 고칼로리의 영양제(성분영양)에 의한 치료법이 크론병에 효과가 있다는 것을 알게 되어 약물요법과 함께 치료의 주류가 되어 있습니다. 이 방법은 코를 통하여 가는 튜브를 소장까지 넣어 영양제를 주입하는 치료법입니다. 구분 대장항문질환 질환명 크론병 932년에 크론이라는 이름의 의사가 소장서에 보통의 염증과는 다르게 잘 낫지 않는 염증성 질환을 처음 보고하였습니다.

성장기에 있는 소아 청소년들은 복통과 설사에 자주 시달리고 장에 염증이 생기면서 영양 흡수가 제대로 이뤄지지 않아 체중감소는 물론 성장에도 큰 영향을 받을 수 있습니다. 특히, 젊은 나이에 크론병이 발생한 경우 증상이 심할 가능성이 높아 더욱 관심을 가져야 하는데요. 따라서 본고에서는 개원의가 알아야 할 염증성 장질환의 기본적인 내용들에 대해 소개하고자 한다.

포도막염의 경우 빠르게 진행하면 실명할 수 있으므로 가능한 빨리 치료를 받아야 합니다. 육식과 즉석식품 섭취 증가가 발생에 영향을 준다고 추측되지만, 아직 크론병의 원인으로 정확하게 밝혀진 음식은 없다. 반대로 음식을 가리기보다는 어느 한 영양소가 부족해지지 않도록 골고루 섭취해 영양상태가 좋아지는 것이 약물 치료에 대한 반응을 좋게 만들고, 건강 상태도 호전시키며 성장을 촉진한다.